Danas je Svjetski dan prijevremeno rođenih beba: Oni su naši veliki borci

Danas je Svjetski dan prijevremeno rođenih beba: Oni su naši veliki borci

Oni su najranjivija ljudska bića, ali i najjača. To su borci koji se bore u iskonskom smislu, za početak svih početaka – za život. Danas je njihov dan – 17. novembar se obilježava kao Svjetski dan prijevremeno rođenih beba.Prema SZO širom svijeta godišnje se prijevremeno rodi 15 miliona djece a u Crnoj Gori 600 do 860.

Od 2011. godine, ovaj dan je uvršten u kalendar  Svjetske zdravstvene organizacije kao dan podizanja svijesti o svim izazovima sa kojima se susrijeće nedonošče, o informisanju o jednostavnim, a djelotvornim rješenjima i o saosjećanju sa roditeljima prijevremeno rođene bebe. Ljubičasta boja je simbol Dana prijevremeno rođenih beba,  kao simbolična podrška roditeljima prijevremeno rođene djece, na važnim institucijama upale se svjetla te boje.

Trudnoća traje 280 dana, 40 nedelja, odnosno 10 lunarnih mjeseci, računajući od prvog dana posljednje menstruacije. Svaki porođaj, nezavisno o porođajnoj masi ploda, prije navršenih 37 nedelja, jeste privremeni. Donja granica prevremenog rađanja,  granica prijevremenog porođaja i spontanog pobačaja danas se nalazi u 22. nedelji trudnoće (odnosno pri težini fetusa od 500 g). Svaki dovršetak trudnoće pre navršene 22. nedelje ulazi u domen spontanog pobačaja, a onaj nakon 22. nedjelje, a pre 37. nedelje u područje prijevremnog  rađanja.

Veće šanse za prijevremeni porođaj imaju žene kojima je i prethodna trudnoća završila prijevremeni porođajem, žene koje nose blizance ili veći broj djece, ali i žene koje imaju bakterijske infekcije ili dijabetes.

prijevremeni rođena djeca zahtijevaju posebnu medicinsku njegu i, dok ne ojačaju za samostalan život, život provode u inkubatorima. Međutim, i njihov kasniji razvoj zahtijeva pojačanu njegu  i praćenje jer se kod  prevremeno rođene djece često i poslije pojavljuju razne razvojne poteškoće. Svijest o potrebama prerano rođene djece nije dovoljno razvijena

Prerano rođena djeca ubrajaju se u neurorizičnu grupu djece zbog:

– niske porođajne mase

– APGARA manjeg od 7

– krvarenja u mozgu

– hipoksije (nedostatka kiseonika)

 Beba koja je mala za gestacijsku dob može imati premalu količinu potkožnog masnog tkiva i koža može postati naborana

Hipotermija ili pothlađenost je veliki rizik, pogotovo ako beba ima premalo potkožnog masnog tkiva.

 Hipoglikemija je takođe još jedan rizik, pogotovo ako je u pitanju zaostajanje u intrauterinom rastu.

foti: Unicef

 Što je beba ranije rođena, to je veći rizik od nastanka sindroma respiratornog distresa. Uzimanje steroida prije porođaja može pomoći, ali problem će i dalje ostati dosta ozbiljan. Ako bebi treba dati kiseonik, to se mora pažljivo pratiti. Nivo  kiseonika prevelik, beba se izlaže  povećanom riziku od nastanka retrolentalne fibroplazije i slepila

Nedonošče je osetljivije na neonatalnu žuticu i kernicterus jer je nivo bilirubina niži nego kod starije bebe.

Prerano rođene bebe su ojsetljivije na infekcije….

Jako sitnim bebama koje ne mogu same probavljati hranu, hranjivi sastojci i tekućina se daju intravenski. One nešto razvijenije, ali koje takođe ne mogu same gutati, hrane se sondom koja male količine mlijeka prenosi u trbuščić.

Ono što majka može učiniti za vrijeme dok se njezina beba ovako hrani i boravi u inkubatoru je – izdajanje.

Izdajanje bi trebalo biti onoliko često koliko bi beba inače jela, dakle svaka 2-3 sata ili 8-12 puta dnevno. Važna su i noćna izdajanja. Najbolje je izdajati se električnom izdajalicom, i to obe dojke istovremeno, jer to potiče bolje lučenje hormona prolaktina koji potiče daljnju proizvodnju mlijeka

Potrebna količina dnevno izdojenog mlijeka je minimalna oko 300 ml, a idealna iznad 700 ml.

Dok se beba hrani kroz sondu, najbolji izbor za nju je majčino mlijeko, i to svježe, jer se obradom unište žive ćelije i imunološki  faktori, a drugo najbolje iza toga je mleko koje su donirale druge majke. Za neke bebe je potrebno u mlijeko dodati još neke sastojke, kalcijum, fosfor, dodatne bjelančevine, vitamini itd.

Bebe koje  mogu same gutati, ali još uvijek nemaju dobro razvijen refleks sisanja ili su preslabe za dojenje (bilo da su tek rođene ili su nakon nekog vremena u inkubatoru dostigle taj stepen  razvoja), trebale bi uzimati majčino mleko nekim drugim putem. U našim bolnicama je uobičajeno da im se mlijeko daje  na flašicu, ali  tako zadovoljavaju svoju potrebu za sisanjem i imaju manje motiva vući mleko iz dojke. Najbolji način hranjenja mlekom kad beba još ne može sisati na dojci je hranjenje iz šoljice (praktikuje  se u mnogim porodilištima u svetu, pogotovo za hranjenje prevremeno rođenih beba).

Kontakt koža-koža je bebama prirodan, ugodan i poticajan, tako da koliko god možete i bolnički protokol vam to dopušta, pokušavajte bebu stavljati na prsa. Ne očekujte uspeh odmah, možda će trebati mnogo vremena i pokušaja pre nego vaša sitna i slaba beba uspe povući mleko iz prsa, ali takav način kontakta s bebom je vrlo vredan i za vas i za bebu.

Nakon što beba izađe iz inkubatora, najbolje mesto je tik uz majku. Naziv za nošenje sitne bebe kojoj je važan stalan kontakt s majkom pa se ona samo u peleni zamota i poveže uz majčina prsa je kangaroo-care, ili u doslovnom prevodu kengur -nega.

Kengur – nega se pokazala najbolja za razvoj prevremeno rođenih beba nakon inkubatora.

Tu beba može pokušati dojiti kad god hoće, majka joj svojom toplinom pomaže u regulisanju telesne temperature, zvukovi majčinog srca su slični onima u maternici, a kontakt koža-koža uzrokuje emocionalni i mentalni razvoj bebe.

Sve su to problemi s kojima se suočava prevremeno rođena beba i porodica, veoma često otpuštanje iz bolnice nije kraj brige i nege  prevremeno rođene bebe.Beba koja je rođena malo pre termina   će imati male ili nikakve dugoročne probleme.Ali bebe koje su značajno prerano rođene i koje život počinju s borbom za život, će verovatno imati brojne i ozbiljne dugoročne probleme.

Ova iskustva sa prijevremeno rođenim beba osjetili su I neki poznati roditelji. Pjevačica Ana Štajdohar je otkrila kako se ona suočila sa ovom pojavom kada je rodila ćerku Niju.

-Za početak da se raduju, oteraju demone iz svojih glava, navuku osmijeh i ne upoređuju svoje dete sa drugim mališanima. Prijevremeni rođene bebe imaju svoj tempo i veliki su boric- rekla je Ana.

Kada se njegova ćerkica Dorotea rodila prije vremena, suočio se s najgorim strepnjama koje jednog čovjeka mogu da zadese, a to je strah za život svog djeteta. Iako je postojala neizvesnost da li će se njegova mezimica izboriti sa svim problemima već na samom početku života, na radost svih, ona je ojačala i postala prava tatina princeza. Razvila se kako treba i dobila je na kilaži, pa su radosni roditelji mogli da se pohvale zdravom bebicom, kojoj je po Markovom mišljenju nedostajao još samo anđeo čuvar – zaštitnik od Boga.

– Nije bilo nikakvih indicija da će se tako nešto desiti. Marija je dosta odmarala, jer joj je tako odgovaralo, i sve je išlo uobičajenim tokom. Na dan kada se porodila bila je kod ljekara i sve je bilo u redu, a onda je uveče osetila bolove. Nije imala kontrakcije, niti joj je pukao vodenjak. Opet smo otišli u bolnicu gdje su ljekari ustanovili da odmah treba da se izvede porođaj carskim rezom, i tako je i bilo. Beba je smještena u inkubator. Bilo je pitanje hoće li ostati živa zbog sepse i upale pluća. Tek kada čovjek doživi sve što smo mi prošli ovih mjeseci, može da razume kako nam je bilo, a tako nešto nikome ne bih poželio. Ta mala bića su veliki borci, ali stanje u kome se nalaze je teško predvidivo. Za njih je svaki dan ispunjen rizikom. Ljudi koji su imali iskustvo kao mi, ljekari takođe, kažu da je u tim situacijama dobra vijest kada nema loše vijesti.

Na pitanje šta je najteže palo dok je vaše dijete bilo u inkubatoru, Marko je ranije odgovorio:

– Bilo je mnogo teških trenutaka od momenta kada sam prvi put video kćerku, a kada je zapravo trebalo da potvrdim da sam saglasan da se smjesti na Institut za neonatologiju. I danas se sjećam broja koji je stajao na njenoj maloj ruci. Marija je ostala u porodilištu pet dana posle porođaja i gledala kako drugim mamama donose bebe, dok je ona za svoju čekala izvještaj sa Insituta za neonatologiju, koji je obično kratak i glasi da je stanje stabilno, ili da nije stabilno. Nakon što je Dorotea provela dvije nedjelje na intenzivnoj nezi prebačena je na poluintenzivnu i ja sam predložio supruzi da se malo opusti, da dođe sa prijateljima u klub u kome je trebalo da pjevam. Marija je osećala neku majčinsku strepnju i pre nego se spremala da izađe iz kuće pozvala je Institut. Tada je saznala da nam je kćerka vraćena na intenzivnu negu i da treba da budemo srećni ako preživi tu noć. Bebama u tom stanju je svaki dan rizičan, pa možete misliti kako smo se osjećali. Marija je od stresa dobila povišen krvni pritisak i dioptriju.

Marko je dodao da je njegova ćerka sada dobro.

– prijevremeni rođene bebe zahtijevaju više nege i brige, ali i puno optimizma, pažnje i ljubavi najbližih koji o njima brinu. Osete svaku vibraciju ljudi oko sebe i mi se svi trudimo da budemo optimisti. Sem supruge i mene, sa Doroteom je i Marijina kćerka iz prethodnog braka Sofija, koja ima devet godina i brižna je i puna ljubavi prema sestri.

M.N.

Slični članci

Ostavi komentar